Nous, William Lord Heytesbury,
Chevalier Baronet, Chevalier Grand-Croix du très honorable Ordre du Bain, Conseillor de S. M. Britannique en Son Conseil Privé et Son Ambassadeur Extraordinaire et Plenipotentiaire près S. M. L'Empreur de toutes less Russies etc. etc. etc.
Prions et Requerons
Tous ceux, qui sont à prier, non seulement de laisser surement et librement passer ___
mais aussi de ___ prêter toute l'aide de tout le secours, dont ___ pourr ___ avoir besoin dans ___ route, ce que Nous promettons de reciproquer en pareille occasion.
En foi de quoi Nous avons Signé se Passeport et y avons fait apposer l'Empreinte de nos Armes
Donnè à St. Petersbourg Ce
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